Es la que se presenta con normo tensión en la consulta, pero con cambios por hipertensión arterial, dado por daño de órgano blanco o riesgo cardiovascular elevado. Prevalencia 14-30% de pacientes normotensos intrahospitalarios, puede ocurrir a quienes están en tratamiento crónico, el riesgo de mortalidad es similar a pacientes con hipertensión arterial sostenida. Se debe diagnosticar y seguir con MAPA.